【Roxy】

*鏡子裡的陌生人：解離症：一種隱藏的流行病*

解離（症），一種可治癒的疾病？

　　「解離症」究竟是一種什麼樣的疾病？一般讀者恐怕如鴨子聽雷。如果是說「多重人格疾患」，好像大家或多或少都知道一些，如《三面夏娃》、《二十四個比利》的真實故事。涉獵比較多一點的人，可能會聯想到連續殺人狂的變態心理疾患。但這兩者之間究竟存在著什麼關係？不要說是一般人，就連精神科醫師恐怕一下子也很難說個清楚。好像臨床上要碰到這類個案的機會少之又少，其實真的這麼少嗎？在本書作者現身說法之前，先讓筆者分享兩個個人多年來行醫經驗所曾遇過的親身經歷。

　　如同本書作者，我大約是在一九八二至一九八三年間，當我還是第二或第三年精神科住院醫師的時候，碰到生平第一例所謂的「解離症」個案。一位年輕少婦，被年紀大她許多的先生攙扶著住到病房裡面來。病人一臉茫然，基本的定向感尚可，最奇怪的是問到她叫什麼名字時，回答的竟然是：「人家說，她叫某某……」後來我才發現在整個晤談及病史詢問中，她從未說過一個「我」字，她的「我」基本上是消失不見了。另外有趣的是問她幾個小孩，她會一個一個數，但其中一個與事件有關的一定略過，似乎那個小孩不存在似的。就像在催眠秀中被馬汀大師強烈暗示之後，從一數到十，一定會獨漏其中某個已被暗示不存在的數字一樣。這位少婦是在一次類似感情出軌的情境下，被先生突然撞見並打了一巴掌後，整個人就陷入所謂的「解離狀態」中。她的記憶變得似有若無，對於每天到病房來探病的人，當場她都對答自如，人、時、地無誤。但事後問她，卻露出渾不知情的樣子，似乎她「不是活在時間裡」的人。這個個案住了大約一星期後，突然間「醒」過來，恢復了原來的「我」，完全正常，只不過對過去一星期來發生的所有記憶，全部付諸東流。她的生命中，似乎從未存在過那一段記憶。這是「解離性失憶」及可能的「解離性身份疾患」的典型特色。

　　又過了數年，約是一九八六至一九八七年間，筆者當時負責醫院的司法精神鑑定業務，接到一個鑑定案例。個案是一位國中女生，她在某日早上到學校時，發現學校正在調查一件發生在前夜火燒教室及有人在教室黑板上寫漫罵文字的案件。她突然覺得好像自己和該事件有關，因為腦子裡似乎有「坐在該處望著火光」、「聽到腳步聲」、「走了一段很長很長的路」及「在操場找到腳踏車」等模糊印象。經調查後，發現該女生已有一段時間出現學校適應不良情形，有數次突然昏倒現象。前一天晚上因身心特別疲累而早睡，推測是在半夜醒來後於意識模糊的情況下騎著腳踏車，走了很遠來到學校，做了一些事又回家。最主要的證據是當天早上醒來時，她發現自己奇怪地全身穿著整齊制服躺在床上；另外是黑板上的字跡與內容和她平常日記所寫的非常相近。這是一位「解離性遁走」併「解離性失憶」患者，平常則有「轉化症」的發作。

　　本書作者史坦柏格醫師，從住院醫師時代即發願深入並系統研究「解離症」，果然十數年寒窗，儼然成一家之言。國際解離症研究學會的早期會長──柯林．羅斯（Colin A. Ross）是研究「解離症」及「多重人格疾患」的翹楚，對其成就即曾倍加讚譽（1996）。

　　本書基本上不只是針對一般人及精神健康從業人員所寫的，更是承受過創傷或壓力的人們所不能錯過的好書。它不但強調可自我分辨關於「解離症」的症狀，更重要的是強調在許多其它精神疾病，如：焦慮症、憂鬱症、躁鬱症、注意力缺失／過動症、強迫症、創傷後壓力症候群，甚至是精神分裂症的背後都有可能出現「解離症」的蛛絲馬跡，而這些不起眼的小點常是不容錯過的治療關鍵所在。筆者在近幾年來的個別心理治療經驗中，深深體會到治療過程中，解離防衛機制的出現幾乎隨處可見，而且常和早期生命經驗中的身心受創，甚至是性侵害（包括男性）有關，和作者在書中所強調的正好若合符節，也深深受益。(文 摘錄自本書導讀╱張老師文化提供)