【Roxy】

我想離開台北啊啊啊。



坐在辦公室裡
偷偷上網看著別人的日記
看大家分享著心情

那些再城市中的紛擾
在踩在沙灘上的那一刻早已經消失了

大街上的熱情人們
夜市裡頭的小吃
碧海藍天啊

什麼時候我能夠真正的離開台北
又能讓我真的快樂起來呢

我期待著。

書田診所神經精神科（身心內科）主任 江漢光 醫師

我正處在＂邊緣人格＂的過渡期
害怕孤單　卻又逃避親密
表面上暴躁易怒　
內心卻敏感空虛而軟弱

四分五裂的自我認同
使精神上和情緒上的痛楚
比肉體的傷痕更灼烈

人跟人之間的互動　竟是如此的困難
即使是原生家庭
似乎還是無法坦白表現出自己所有的情感
所有的事物都是一體兩面的
表面上偽裝出超乎自己所想像的堅強
甚至口出惡言　冷漠　負面情緒
都只是用來掩飾底下那顆脆弱怕受傷害的心

不過
人是沒辦法勉強其他人的
當對事物的觀念不同　認同感不一　
再加上無法溝通時
其實心已經離的越來越遠了
分離未嘗不是件好事

豁然開朗
是妳的就是妳的　不是妳的　強求來也不甜美

合則來　不合則去
每個人都是會變的
在我看來
沒有誰對誰錯
有的只是觀念　認同一不一樣而已。

作者﹕鄭石岩

*父母會傷人*

「偏頗」的平衡

隨著台灣社會及家庭結構越來越向個人化趨勢靠近，
任何敏感的讀者恐怕都可以在書裡看到自己的例子，
可能只是程度不同而已。

　　在台灣，翻開報紙、打開電視，幾乎每隔幾天就會看見兒童因為父母的緣故不幸受傷、受虐，甚至死亡的新聞。也許是父母的虐待，也許是繼父母或同居人的虐待，也許是父母的失職疏忽，也許是不負責的父母在外得罪不良份子進而波及小孩。根據婦女救援基金會的調查，在台灣，平均每週有一位小孩因而喪失寶貴的生命。

　　虐待、毆打、死亡，這些出現在報紙、電視上的是看得見的暴力，也是我們一眼就可以辨識出來的問題，然而，還有一種斲害更徹底的暴力，不只每天發生，而且是時時刻刻，甚至出現在每一個面向。這種傷害往往以「愛」為名，以「孝順」為理由，卻是逼小孩承擔他們這個年紀不應該承擔的重荷。

　　「你為什麼不努力讀書，考好一點？這麼不爭氣，媽媽不如去死掉算了。」這是四、五年前我在夜班巴士聽見的一段話。夜歸的媽媽可能生活得滿辛苦，加完班才去接回小孩。她在辛苦之餘還注意小孩的功課，可說是難能可貴；然而疲憊且不耐的口氣，特別是以「媽媽不如去死掉」來威脅小孩，恐怕連自己都不知道對小孩造成多大傷害。我還記得在公車內白光照射下的那位小孩，因為恐懼而噤聲的模樣。

　　在中國的家庭傳統裡，愛固然使家人更緊密團結，愛也往往透過各種形式在家人或其他親密關係之間，不斷地進行情感的勒索。

　　美國心理治療師蘇珊．佛渥德向來對這方面議題特別敏感。在《情緒勒索》裡，她仔細地(雖然讀者可能覺得太囉唆了)描述了親人之間的這種關係；在《愛上Ｍ型男人》這本於美國轟動一時的暢銷書裡，她更進一步描述愛情之中許多以愛的面貌來進行傷害的日常現象；到了《父母會傷人》這本書，她非常深入地討論父母對子女不合理的愛，以及相對地，父母對子女的孝順不合理的要求，是如何傷害了孩子日後的人格。

　　關於愛和孝順的討論，在過去，我們往往以「國情不同」來否認這些翻譯自其他國家的書。然而，也許是西風東漸，隨著台灣社會及家庭結構越來越向個人化趨勢靠近，任何敏感的讀者恐怕都可以在《父母會傷人》裡看到自己的例子，可能只是程度不同而已。

　　作者蘇珊．佛渥德的行筆是憤怒的，她的立場十分清楚地站在子女這一邊，幾乎所有的父母都被指責。這樣的立場也許不夠持平，不過，在我們這個社會，當所謂的「父母」還是擁有神聖不可侵的社會地位，她的「偏頗」，反而更能平衡我們的現況。(文/王浩威，精神科醫師、作家。張老師文化提供)

　　　　　父母是許多孩子生命中最初的偶像，

　　　　但他們也會犯錯，有時還錯得無法自拔……

　　　　　淌血的記憶不會消失，創痛可能蔓延；

　　唯有正視傷口，清理上藥，內在小孩才會重展笑顏！

【 紐 約 時 報 暢 銷 書 排 行 榜 第 一 名 ， 百 萬 暢 銷 書 】

　　「天下無不是的父母。」俗話這麼說。但真是這樣嗎？許多人是成為父母後才學做父母的，有些父母甚至沒意識到要「學做父母」。但父母對孩子的影響力無與倫比，他們在幼小的心田持續播下種子，若是愛、尊重和獨立，孩子將有安全感和自信心；若播下的是恐懼、義務和罪惡感，那只會造成一連串難以撫平的創傷，本書著重探討這些錯誤示範，看清後可走出心創歲月，並避免教養出心創兒，讓惡性循環就此打住。

　　佛渥德博士也認為只治療症狀並不夠，還必須處理症狀之源。降低父母的負面影響是個漸進過程，本書從觀念分享、案例說明、諮商對談到角色扮演、練習和檢查表，主張每個人無須為童年的傷害咎責，但要為自己成年後的行為負責，閱讀本書是理解和採取行動的開始，助人改變自我挫敗的生活模式。這是第一本從心理學角度切入「問題父母」主題的書，適合一般大眾閱讀；有助於降低父母的負面影響，進而活出成熟、自主的人生。

*愛你，想你，恨你：走進邊緣人格的世界*

　　※她是你從小認識的朋友，原本對你百般信賴，卻因為一件小事就氣沖沖指控你，全盤否定過去的友誼；過幾天又打電話來，依舊跟你親暱熱絡，好像你們倆之間什麼都沒發生過。

　　※他是你的上司，昨天明明對你大表讚揚，今天只因為一個小失誤就把你貶得一文不值。他有時很拘謹，有時卻跟大夥稱兄道弟。他的情緒喜怒無常，跟他一起工作簡直如履薄冰。

　　※她是你兒子的女朋友，他倆老是吵吵鬧鬧，分分合合，一下子她把你兒子甩了，沒多久，又哭著說她不能沒有他，發誓會永遠愛他。她平時甜美可愛，但心情不好就酗酒，甚至威脅要自殺，讓人擔心不已。

　　這些人是怎麼回事？可能，他∕她們患了邊緣性人格疾患（Borderline Personality Disorder）。患者的心情宛若雲霄飛車，老是暴起暴落，反反覆覆，充滿矛盾；既害怕孤單，不能忍受被冷落或被拋棄，又無法跟人親密；既缺乏自信，渴望得到他人肯定，常為了依附他人而不顧一切，卻又會從滿懷感恩而變成毫無理性地憎恨對方；內心缺乏踏實的存在感，不是過度退縮，就是無法忍受挫折和批評，衝動易怒，翻臉比翻書還快，遇到一點點不順心就怒氣沖天，甚至會亂摔盤子、拿菜刀互相追逐。他∕她們無法掌控自己的情緒，經常瀕臨爆發邊緣，發作的對象往往是最親近的人--配偶、子女、父母。風暴過後，又會自暴自棄、厭惡自己，經常陷入憂鬱、拒學、酒癮、藥癮、愛情上癮、暴食厭食、家庭暴力、自我傷害.的漩渦。

　　 邊緣人格的症狀變幻莫測，被公認是最令人迷惑的精神疾病之一。正如在佛洛依德的年代，歇斯底里症反映了當時壓抑的歐洲文化；邊緣人格者那破碎的自我認同，或許也反映出今日社會，人際關係的穩固基石正在瓦解之中。

　　《愛你、想你、恨你》是第一本以通俗語言介紹邊緣人格的專書，具有不容忽視的重要位置，不只可作為精神科醫師、臨床心理學家、兒童發展專家、心理及家庭治療師、協助戒酒與戒毒的諮商師、宗教輔導人員、飲食疾患治療師、壓力諮商師等相關專業人士參考，更可為患者、家屬、社會大眾打開一扇理解之窗，減輕相處過程中的挫折與艱辛。

*昨日不可留*

　　臨床心理治療專家都會同意，藉由追溯傷痛的經驗，正視它，把事情發生當下所沒有能力去反應、處理、承擔的情緒，從潛意識的桎梏中釋放出來，是使精神抒解的必要之途；「說出來」本身，即存在有某些療效，因為化膿的傷口終於獲得敷料，飽受驚駭的孩子終於獲得安撫，即使來得是如此地遲，也即使，揭開傷口的過程又是這麼地痛。

　　二次戰後的美國駐軍，是那個世代東亞國家的共同經驗，作者便是韓國女子與美國大兵相識的結果，隨著戀情結束，混血兒的出生，家族視其母女為羞辱的印記，作者與母親相依渡過孤立、貧困然而堪稱歡樂的童年，竟結束於外公與舅舅對母親所施加的「光榮殺戮」：為了家族榮耀而進行的門戶自清，母親死亡的過程，眼睜睜地發生在作者的面前；之後，作者被送至孤兒院，一個都是混血兒的地方，領教了另一種冷漠與孤絕，直到被美國牧師夫婦領養，自此離開韓國。

　　遠赴美國並不意味開始接近幸福，西方近代崇尚個體自主與自由的精神，讓她被拒於養父母家的大門外，取而代之的是極端嚴厲、潔癖的清教徒信仰，生活上所有的行為、思考、情緒，都在宗教的規則下被檢視；在韓國被視為不潔的血統，到了美國，依舊難逃被區別的種族印記，而在聖經的解釋下，所有辯駁都只能歸結到信仰的源頭：每個人都是帶罪之身。

　　在養父母的安排下，甫自高中畢業便與教會的執事先生結了婚，婚姻所帶來的改變，只是另一個惡夢開演的起點，暴力、虐待、與精神折磨充斥在生活當中，直到為人母的經歷，終於激使她選擇逃婚姻、遠離夢魘。

　　離婚之後獨立養育女兒的生活，彷若回到兒時與母親獨處的成長經驗，自由的滋味始浸潤到心靈；然而，過去的千絲萬縷被掩蓋在狀似完好的皮層下，靜靜地潰瘍，慢慢侵蝕其他的組織、神經系統，引來揮之不去的惡夢、自殺意圖、憂鬱、夢遊，自始走上治療之途。

　　一本自傳式的小說，是作者精神上尋找出路的憑藉，讀者經由閱讀，見證了作者的掙扎，也驚悚於那樣的生命體驗；它所扣連到的愚昧，以及對性別的迫害從來不是單一事件，而是存在於所有弱勢者記憶中的集體恐懼。(文 / 張旭真)

*鏡子裡的陌生人：解離症：一種隱藏的流行病*

解離（症），一種可治癒的疾病？

　　「解離症」究竟是一種什麼樣的疾病？一般讀者恐怕如鴨子聽雷。如果是說「多重人格疾患」，好像大家或多或少都知道一些，如《三面夏娃》、《二十四個比利》的真實故事。涉獵比較多一點的人，可能會聯想到連續殺人狂的變態心理疾患。但這兩者之間究竟存在著什麼關係？不要說是一般人，就連精神科醫師恐怕一下子也很難說個清楚。好像臨床上要碰到這類個案的機會少之又少，其實真的這麼少嗎？在本書作者現身說法之前，先讓筆者分享兩個個人多年來行醫經驗所曾遇過的親身經歷。

　　如同本書作者，我大約是在一九八二至一九八三年間，當我還是第二或第三年精神科住院醫師的時候，碰到生平第一例所謂的「解離症」個案。一位年輕少婦，被年紀大她許多的先生攙扶著住到病房裡面來。病人一臉茫然，基本的定向感尚可，最奇怪的是問到她叫什麼名字時，回答的竟然是：「人家說，她叫某某……」後來我才發現在整個晤談及病史詢問中，她從未說過一個「我」字，她的「我」基本上是消失不見了。另外有趣的是問她幾個小孩，她會一個一個數，但其中一個與事件有關的一定略過，似乎那個小孩不存在似的。就像在催眠秀中被馬汀大師強烈暗示之後，從一數到十，一定會獨漏其中某個已被暗示不存在的數字一樣。這位少婦是在一次類似感情出軌的情境下，被先生突然撞見並打了一巴掌後，整個人就陷入所謂的「解離狀態」中。她的記憶變得似有若無，對於每天到病房來探病的人，當場她都對答自如，人、時、地無誤。但事後問她，卻露出渾不知情的樣子，似乎她「不是活在時間裡」的人。這個個案住了大約一星期後，突然間「醒」過來，恢復了原來的「我」，完全正常，只不過對過去一星期來發生的所有記憶，全部付諸東流。她的生命中，似乎從未存在過那一段記憶。這是「解離性失憶」及可能的「解離性身份疾患」的典型特色。

　　又過了數年，約是一九八六至一九八七年間，筆者當時負責醫院的司法精神鑑定業務，接到一個鑑定案例。個案是一位國中女生，她在某日早上到學校時，發現學校正在調查一件發生在前夜火燒教室及有人在教室黑板上寫漫罵文字的案件。她突然覺得好像自己和該事件有關，因為腦子裡似乎有「坐在該處望著火光」、「聽到腳步聲」、「走了一段很長很長的路」及「在操場找到腳踏車」等模糊印象。經調查後，發現該女生已有一段時間出現學校適應不良情形，有數次突然昏倒現象。前一天晚上因身心特別疲累而早睡，推測是在半夜醒來後於意識模糊的情況下騎著腳踏車，走了很遠來到學校，做了一些事又回家。最主要的證據是當天早上醒來時，她發現自己奇怪地全身穿著整齊制服躺在床上；另外是黑板上的字跡與內容和她平常日記所寫的非常相近。這是一位「解離性遁走」併「解離性失憶」患者，平常則有「轉化症」的發作。

　　本書作者史坦柏格醫師，從住院醫師時代即發願深入並系統研究「解離症」，果然十數年寒窗，儼然成一家之言。國際解離症研究學會的早期會長──柯林．羅斯（Colin A. Ross）是研究「解離症」及「多重人格疾患」的翹楚，對其成就即曾倍加讚譽（1996）。

　　本書基本上不只是針對一般人及精神健康從業人員所寫的，更是承受過創傷或壓力的人們所不能錯過的好書。它不但強調可自我分辨關於「解離症」的症狀，更重要的是強調在許多其它精神疾病，如：焦慮症、憂鬱症、躁鬱症、注意力缺失／過動症、強迫症、創傷後壓力症候群，甚至是精神分裂症的背後都有可能出現「解離症」的蛛絲馬跡，而這些不起眼的小點常是不容錯過的治療關鍵所在。筆者在近幾年來的個別心理治療經驗中，深深體會到治療過程中，解離防衛機制的出現幾乎隨處可見，而且常和早期生命經驗中的身心受創，甚至是性侵害（包括男性）有關，和作者在書中所強調的正好若合符節，也深深受益。(文 摘錄自本書導讀╱張老師文化提供)

*當所愛的人有憂鬱症：照顧他，也照顧好自己*

　　憂鬱浪潮襲來，小孩、青少年、成人、老人無一倖免。美國也是如此，美國每年約有二千位4~5歲的兒童自殺，1500萬人受重鬱症折磨，200萬罹患躁鬱症，3~4%的人口有輕度憂鬱症。目前台灣書市有近20本針對憂鬱症患者而寫的書，可見此症的流行度。但是如果你的痛苦源自所愛的人——伴侶、父母、孩子、朋友——得了憂鬱症，該怎麼辦?

　　因此，本書作者將寫作對象轉向憂鬱症患者週遭的人。一方面，憂鬱症影響人際關係的層面極為深廣，透過本書他們想幫助這些憂心惶惑的人學習最佳處遇策略; 另一方面，現今對於憂鬱症的藥理治療狀況頗佳，但是最大的困難在於此疾病未受到應有的重視，而這也是憂鬱症患者四週親友可以出力最多之處，如此方可真正落實憂鬱症的預防、辨識和治療。

　　作者藉由生動的生活故事和step-by-step建議，教導你該如何表達情緒、滿足自己的需求、如何鼓勵憂鬱者尋求治療、提供最適切的幫助等，最終的目的是強化你們之間的關係，幫助你所愛的人從憂鬱邁向康復。

*躁鬱之心*

自有記憶以來，
我便極端地易為情緒所左右，
起初以為這樣強烈的感受，
來自一顆易感的心，
直到劇烈起伏的情緒將我帶入瘋狂境地，
才明瞭是躁鬱病魔將我前後判若兩人。

我向自己宣戰，
不在乎醫學地位遭受波及，
我堅信唯有坦誠自己的病情，
才能試著協助同樣身受情緒失調之苦的人......

　　她的世界曾是那麼精力充沛，教她心喜若狂。轉眼才一瞬間，思緒完全逆轉，她不再對事物起任何興趣，沮喪、焦躁大量湧現，生活如脫韁野馬般失去控制，感受淹沒了她，她不明白到底哪些感覺才是真的？

　　身為精神醫學界國際知名的頂尖學者，她卻因躁鬱夢魘陷入情緒之苦。在專業醫術與隱藏病情之間，她選擇坦誠面對，將自己與躁鬱症奮戰三十年的內心煎熬一一敘說。書中文字時而透出濃濃愁緒，讓人感受病情的激烈兇猛；時而出現淡淡哀傷，讓人體悟生命的複雜無常。在作者纖細極富情感的文字下，篇篇扣人心弦，不忍卒讀。

*藍色的曙光 -- 走出惡性憂傷*　

憂鬱症的疾病本質遠非一般偶發的憂傷情緒所能相比，對個人、家庭及社會的殺傷力相當大，莫怪乎會被世界衛生組織如此重視，將之視為二十一世紀人類健康的三大殺手之一
--- --- 夏一新（三軍總醫院精神醫學部主任醫師）

　　這是第一本應用簡單、易懂的詞彙來傳達科學家與精神科醫師對這個主題所掌握知識的書籍。

　　擁有成功事業與美滿婚姻的路易斯博士曾有一段嚴重的憂鬱時期，因此，他深刻地體會到患上憂鬱症後所蒙上的莫名恥辱。當他康復後，他開始著手收集相關可的因應資料。此外，他還探索了憂鬱症在各種文化上是如何以非常獨特的方式被經驗，並對目前已知的治療法（藥物治療、心理治療、電痙休克治療）進行評估，希望藉由本書協助飽受憂鬱症熬的患者以及照顧他們的親友，能沉刻了解此一疾病的惡性本質，並獲得正確而適當的治療，走出陰霾，重新生活。

　　這本優秀的著作是我所知各種對付憂鬱的方法中，最客觀簡要的敘述……我誠摯地推薦這份研究調查給精神科醫師，以及最重要的與沃派特同樣受憂鬱症之苦的病友們。
--- --- 安東尼．斯鐸《文學評論》

　　任何想了解什麼是重度憂鬱症，以及從憂鬱症復原後是什麼感受的人，都應該閱讀這本令人深思且鞭辟入裏的書。
--- --- 《觀察家報》

　　一份既經濟又審慎，對於憂鬱症本質已知與未知知識的總覽…… 豐富、博學、嚴肅，又符合潮流。
--- --- 安東尼．克萊爾《週日泰晤士報》

*壓力的烙印：精神創傷對身體和心理的影響*

　　九二一地震、九一一恐怖攻擊、戰爭……這些層出不窮的重大災難，不但造成生命財產的損失，對倖存者的身心更造成難以復原的創傷。再加上現代社會中虐待、性侵害、暴力事件的無聲蔓延，受害者的身心承受長期的巨大壓力，往往久久無法走出陰霾。在本書中，臨床精神學家布里納醫師綜合多年來的研究證據，提出重大壓力確實可能損害腦部結構，使神經內分泌系統失去正常的調節功能。他將重大壓力引起的精神疾病統稱為「創傷系疾病」，包括創傷後壓力症、解離症、邊緣型人格違常、適應障礙症、焦慮症以及憂鬱症，這些疾病都是源於壓力對腦部的傷害。

　　壓力對個體的影響不只是針對神經內分泌系統，還會影響心血管、消化、代謝和免疫系統，引起心臟病、胃潰瘍、糖尿病、甚至癌症。所以醫生應該以更整體性的觀點看待心理創傷對個體的影響，打破心理、身體與精神疾病的思考界線，如此才能發展出更全面性的治療方式。如果能及時給予適當的藥物或心理治療，受創者的精神病理症狀將可獲得控制，甚至可以痊癒。 本書是對創傷後壓力症最先進、最完整的介紹，布里納醫師對創傷後壓力症有十幾年的臨床及研究經驗，他將有助於讀者了解自己對壓力的反應。曾經歷過重大壓力，或想知道壓力對身心之影響的讀者，將從本書獲得清楚易懂的認識。

                一支北部原廠電槍隊… 
              一支不靠槍店的電槍隊…
        一支提倡安全與娛樂並重的電槍隊…
     一支非常有品且肚爛沒品隊伍的電槍隊…
一支提供熱愛生存遊戲但又不想花大錢的電槍隊…

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